Hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi pri diabetickej retinopatii

Javascript je momentálne vo vašom prehliadači zakázaný.Keď je javascript zakázaný, niektoré funkcie tejto webovej stránky nebudú fungovať.
Zaregistrujte svoje špecifické údaje a konkrétne drogy, ktoré vás zaujímajú, a my vám poskytnuté informácie spojíme s článkami v našej rozsiahlej databáze a včas vám pošleme kópiu PDF e-mailom.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endokrinologické laboratórium, Prvá centrálna nemocnica Baoding, Baoding, provincia Hebei, 071000;2 Baoding Prvé oddelenie nukleárnej medicíny, Centrálna nemocnica, Baoding, Hebei 071000;3 Ambulancia v Baodingu Prvá centrálna nemocnica, Baoding, provincia Hebei, 071000;4 Oftalmologická klinika, Pridružená nemocnica univerzity Hebei, Baoding, Hebei, 071000 *Títo autori prispeli k tejto práci rovnakým dielom.Zodpovedajúci autor: Li Dan, Oftalmologická klinika, Univerzitná nemocnica Hebei, Baoding, Hebei, 071000 Tel +86 189 31251885 Fax +86 031 25981539 E-mail [chránený e-mail] Zhang Yunliang Endokrinologické laboratórium, Baoding, Provincia prvá ľudová nemocnica Baoding0 0710 Čínska republika Tel +86 151620373737373737375axe Email protected ] Účel: Cieľom tejto štúdie je opísať hladiny glykozylovaného hemoglobínu (HbA1c), D-diméru (DD) a fibrinogénu (FIB) pri rôznych typoch diabetickej retinopatie (DR).Metóda: Celkovo bolo vybraných 61 diabetických pacientov, ktorí sa na našom oddelení liečili od novembra 2017 do mája 2019.Podľa výsledkov nemydriatickej fotografie fundusu a fundusovej angiografie boli pacienti rozdelení do troch skupín, a to na non-DR (NDR) skupinu (n=23), neproliferatívnu DR (NPDR) skupinu (n=17) a proliferatívnu skupinu. DR (PDR) skupina (n=21).Zahŕňa aj kontrolnú skupinu 20 ľudí s negatívnym testom na cukrovku.Zmerajte a porovnajte hladiny HbA1c, DD a FIB.Výsledky: Priemerné hodnoty HbA1c boli 6,8 % (5,2 %, 7,7 %), 7,4 % (5,8 %, 9,0 %) a 8,5 % (6,3 %), 9,7 %) v skupinách NDR, NPDR a PDR. .Kontrolná hodnota bola 4,9 % (4,1 %, 5,8 %).Tieto výsledky naznačujú, že medzi skupinami existujú významné štatistické rozdiely.V skupinách NDR, NPDR a PDR boli priemerné hodnoty DD 0,39 ± 0,21 mg/l, 1,06 ± 0,54 mg/l a 1,39 ± 0,59 mg/l.Výsledok kontrolnej skupiny bol 0,36 ± 0,17 mg/l.Hodnoty skupiny NPDR a skupiny PDR boli významne vyššie ako hodnoty skupiny NDR a kontrolnej skupiny a hodnota skupiny PDR bola významne vyššia ako hodnota skupiny NPDR, čo naznačuje, že rozdiel medzi skupinami bol významný. (P<0,001).Priemerné hodnoty FIB v skupinách NDR, NPDR a PDR boli 3,07 ± 0,42 g/l, 4,38 ± 0,54 g/l a 4,46 ± 1,09 g/l.Výsledok kontrolnej skupiny bol 2,97 ± 0,67 g/l.Rozdiel medzi skupinami bol štatisticky významný (P <0,05).Záver: Hladiny HbA1c, DD a FIB v krvi v skupine PDR boli významne vyššie ako v skupine NPDR.Kľúčové slová: glykozylovaný hemoglobín, HbA1c, D-dimér, DD, fibrinogén, FIB, diabetická retinopatia, DR, mikroangiopatia
Diabetes mellitus (DM) sa v posledných rokoch stal mnohopočetným ochorením a jeho komplikácie môžu spôsobiť viaceré systémové ochorenia, medzi ktorými je mikroangiopatia hlavnou príčinou úmrtia diabetických pacientov.1 Glykovaný hemoglobín (HbA1c) je hlavným markerom kontroly hladiny glukózy v krvi, ktorý odráža najmä priemernú hladinu glukózy v krvi pacientov v prvých dvoch alebo troch mesiacoch a stal sa medzinárodne uznávaným zlatým štandardom pre dlhodobé monitorovanie hladiny glukózy v krvi pri cukrovke. .V teste koagulačnej funkcie môže D-dimér (DD) špecificky odrážať sekundárnu hyperfibrinolýzu a hyperkoagulabilitu v tele ako citlivý indikátor trombózy.Koncentrácia fibrinogénu (FIB) môže naznačovať pretrombotický stav v tele.Existujúce štúdie ukázali, že sledovanie koagulačnej funkcie a HbA1c u pacientov s DM zohráva úlohu pri posudzovaní progresie komplikácií ochorenia, 2,3 najmä mikroangiopatie.4 Diabetická retinopatia (DR) je jednou z najčastejších mikrovaskulárnych komplikácií a hlavnou príčinou diabetickej slepoty.Výhody vyššie uvedených troch typov vyšetrení spočívajú v tom, že sa jednoducho ovládajú a sú v klinických podmienkach veľmi obľúbené.Táto štúdia sleduje hodnoty HbA1c, DD a FIB pacientov s rôznymi stupňami DR a porovnáva ich s výsledkami pacientov s DM bez DR a fyzikálnych vyšetrovateľov bez DM, aby sa preskúmal význam HbA1c, DD a FIB.FIB testovanie sa používa na sledovanie výskytu a vývoja DR.
Táto štúdia vybrala 61 diabetických pacientov (122 očí), ktorí boli liečení na ambulancii prvej centrálnej nemocnice Baoding od novembra 2017 do mája 2019. Kritériá zaradenia pacientov sú: Pacienti s cukrovkou diagnostikovaní podľa „Pokynov pre prevenciu a liečbu typu 2 Diabetes v Číne (2017)“ a zdravé subjekty fyzického vyšetrenia na cukrovku sú vylúčené.Kritériá vylúčenia sú nasledovné: (1) tehotné pacientky;(2) pacienti s prediabetom;(3) pacienti mladší ako 14 rokov;(4) existujú špeciálne účinky liekov, ako napríklad nedávna aplikácia glukokortikoidov.Podľa výsledkov ich nemydriatickej fotografie fundusu a fluoresceínovej fundus angiografie boli účastníci rozdelení do nasledujúcich troch skupín: Skupina non-DR (NDR) zahŕňala 23 pacientov (46 očí), 11 mužov, 12 žien a vek 43- 76 rokov.Rokov, priemerný vek 61,78±6,28 rokov;neproliferatívna skupina DR (NPDR), 17 prípadov (34 očí), 10 mužov a 7 žien, 47-70 rokov, priemerný vek 60,89±4,27 rokov;proliferatívna DR (V skupine PDR bolo 21 prípadov (42 očí), z toho 9 mužov a 12 žien, vo veku 51-73 rokov, s priemerným vekom 62,24±7,91 rokov. Celkovo 20 ľudí (40 očí) v kontrolná skupina bola negatívna na diabetes, vrátane 8 mužov a 12 žien, vo veku 50-75 rokov, s priemerným vekom 64,54±3,11 rokov.Všetci pacienti nemali žiadne komplikované makrovaskulárne ochorenia, ako je koronárna choroba srdca a mozgový infarkt, a nedávna trauma, operácia, infekcia, zhubné nádory alebo iné celkové organické ochorenia boli vylúčené Všetci účastníci poskytli písomný informovaný súhlas so zaradením do štúdie.
Pacienti s DR spĺňajú diagnostické kritériá vydané Oftalmologickou divíziou oftalmologickej pobočky a Čínskou lekárskou asociáciou.5 Na záznam zadného pólu fundu pacienta sme použili nemydriatickú fundus kameru (Canon CR-2, Tokio, Japonsko).A urobil som fotografiu fundusu 30°–45°.Dobre vyškolený oftalmológ poskytol na základe obrázkov písomnú správu o diagnóze.V prípade DR použite na angiografiu očného pozadia Heidelberg retinálnu angiografiu-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Nemecko) a na potvrdenie NPDR, resp. PDR.Podľa toho, či účastníci vykazovali neovaskularizáciu sietnice, boli účastníci rozdelení do skupín NPDR a PDR.Pacienti s diabetom bez DR boli označení ako skupina NDR;pacienti s negatívnym testom na diabetes boli považovaní za kontrolnú skupinu.
Ráno sa odobralo 1,8 ml žilovej krvi nalačno a umiestnilo sa do antikoagulačnej skúmavky.Po 2 hodinách centrifugujte 20 minút, aby ste zistili hladinu HbA1c.
Ráno sa odobralo 1,8 ml žilovej krvi nalačno, injikovalo sa do antikoagulačnej skúmavky a centrifugovalo sa 10 minút.Supernatant sa potom použil na detekciu DD a FIB.
Detekcia HbA1c sa vykonáva pomocou automatického biochemického analyzátora Beckman AU5821 a jeho podporných činidiel.Hraničná hodnota diabetu > 6,20 %, normálna hodnota je 3,00 % ~ 6,20 %.
Testy DD a FIB sa uskutočnili pomocou automatického koagulačného analyzátora STA Compact Max® (Stago, Francúzsko) a jeho podporných činidiel.Pozitívne referenčné hodnoty sú DD> 0,5 mg/l a FIB> 4 g/l, zatiaľ čo normálne hodnoty sú DD ≤ 0,5 mg/l a FIB 2-4 g/l.
Na spracovanie výsledkov sa používa softvérový program SPSS Statistics (v.11.5);údaje sú vyjadrené ako priemer ± štandardná odchýlka (± s).Na základe testu normality vyššie uvedené údaje zodpovedajú normálnemu rozdeleniu.Jednosmerná analýza rozptylu sa uskutočnila na štyroch skupinách HbA1c, DD a FIB.Okrem toho sa ďalej porovnávali štatisticky významné hladiny DD a FIB;P <0,05 znamená, že rozdiel je štatisticky významný.
Vek subjektov v skupine NDR, skupine NPDR, skupine PDR a kontrolnej skupine bol 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91 a 64,54±3,11 rokov.Vek bol normálne rozdelený po teste normálneho rozdelenia.Jednosmerná analýza rozptylu ukázala, že rozdiel nebol štatisticky významný (P=0,157) (tabuľka 1).
Tabuľka 1 Porovnanie základných klinických a oftalmologických charakteristík medzi kontrolnou skupinou a skupinami NDR, NPDR a PDR
Priemerný HbA1c v skupine NDR, skupine NPDR, skupine PDR a kontrolnej skupine bol 6,58±0,95 %, 7,45±1,21 %, 8,04±1,81 % a 4,53±0,41 %, v tomto poradí.HbA1cs týchto štyroch skupín sú normálne rozdelené a testované podľa normálnej distribúcie.Použitím jednosmernej analýzy rozptylu bol rozdiel štatisticky významný (P<0,001) (tabuľka 2).Ďalšie porovnania medzi štyrmi skupinami ukázali významné rozdiely medzi skupinami (P<0,05) (tabuľka 3).
Priemerné hodnoty DD v skupine NDR, skupine NPDR, skupine PDR a kontrolnej skupine boli 0,39 ± 0,21 mg/l, 1,06 ± 0,54 mg/l, 1,39 ± 0,59 mg/l a 0,36 ± 0,17 mg/l, resp.Všetky DD sú normálne rozdelené a testované normálnou distribúciou.Použitím jednosmernej analýzy rozptylu bol rozdiel štatisticky významný (P<0,001) (tabuľka 2).Prostredníctvom ďalšieho porovnania štyroch skupín výsledky ukazujú, že hodnoty skupiny NPDR a skupiny PDR sú významne vyššie ako skupiny NDR a kontrolnej skupiny a hodnota skupiny PDR je výrazne vyššia ako skupina NPDR. , čo naznačuje, že rozdiel medzi skupinami je významný (P < 0,05).Rozdiel medzi NDR skupinou a kontrolnou skupinou však nebol štatisticky významný (P>0,05) (tabuľka 3).
Priemerná FIB skupiny NDR, skupiny NPDR, skupiny PDR a kontrolnej skupiny bola 3,07 ± 0,42 g/l, 4,38 ± 0,54 g/l, 4,46 ± 1,09 g/l a 2,97 ± 0,67 g/l.FIB týchto štyroch skupín ukazuje normálne rozdelenie s testom normálneho rozloženia.Použitím jednosmernej analýzy rozptylu bol rozdiel štatisticky významný (P<0,001) (tabuľka 2).Ďalšie porovnanie medzi štyrmi skupinami ukázalo, že hodnoty skupiny NPDR a skupiny PDR boli významne vyššie ako hodnoty skupiny NDR a kontrolnej skupiny, čo naznačuje, že rozdiely medzi skupinami boli významné (P<0,05).Nebol však žiadny významný rozdiel medzi skupinou NPDR a skupinou PDR a skupinou NDR a kontrolnou skupinou (P>0,05) (tabuľka 3).
V posledných rokoch sa z roka na rok zvyšuje výskyt cukrovky a zvyšuje sa aj výskyt DR.DR je v súčasnosti najčastejšou príčinou slepoty.6 Závažné výkyvy hladiny glukózy v krvi (BG)/cukru môžu spôsobiť hyperkoagulačný stav krvi, čo vedie k sérii vaskulárnych komplikácií.7 Preto sa výskumníci v Číne a na iných miestach veľmi zaujímajú o monitorovanie hladiny BG a koagulačného stavu u diabetických pacientov s rozvojom DR.
Keď sa hemoglobín v červených krvinkách kombinuje s krvným cukrom, vzniká glykozylovaný hemoglobín, ktorý zvyčajne odráža pacientovu kontrolu hladiny cukru v krvi počas prvých 8-12 týždňov.Produkcia HbA1c je pomalá, ale akonáhle je dokončená, nie je ľahké ju rozložiť;preto jeho prítomnosť pomáha pri cukrovke pri monitorovaní glukózy v krvi.8 Dlhodobá hyperglykémia môže spôsobiť ireverzibilné cievne zmeny, ale HbAlc je stále dobrým indikátorom hladín glukózy v krvi u diabetických pacientov.9 Hladina HbAlc neodráža len obsah cukru v krvi, ale úzko súvisí aj s hladinou cukru v krvi.Súvisí s diabetickými komplikáciami, ako je mikrovaskulárne ochorenie a makrovaskulárne ochorenie.10 V tejto štúdii sa porovnávali HbAlc pacientov s rôznymi typmi DR.Výsledky ukázali, že hodnoty skupiny NPDR a skupiny PDR boli významne vyššie ako hodnoty skupiny NDR a kontrolnej skupiny a hodnota skupiny PDR bola významne vyššia ako hodnota skupiny NPDR.Nedávne štúdie ukázali, že keď hladiny HbA1c naďalej stúpajú, ovplyvňuje to schopnosť hemoglobínu viazať a prenášať kyslík, čím ovplyvňuje funkciu sietnice.11 Zvýšené hladiny HbA1c sú spojené so zvýšeným rizikom diabetických komplikácií 12 a znížené hladiny HbA1c môžu znížiť riziko DR.13 An et al.14 zistili, že hladina HbA1c u pacientov s DR bola významne vyššia ako u pacientov s NDR.U pacientov s DR, najmä u pacientov s PDR, sú hladiny BG a HbA1c relatívne vysoké a so zvýšením hladín BG a HbA1c sa u pacientov zvyšuje aj stupeň zrakového postihnutia.15 Vyššie uvedený výskum je v súlade s našimi výsledkami.Hladiny HbA1c sú však ovplyvnené faktormi, ako je anémia, dĺžka života hemoglobínu, vek, tehotenstvo, rasa atď., a nemôžu odrážať rýchle zmeny glukózy v krvi v krátkom časovom období a majú „oneskorený efekt“.Niektorí vedci sa preto domnievajú, že jeho referenčná hodnota má obmedzenia.16
Patologickými znakmi DR sú retinálna neovaskularizácia a poškodenie hemato-retinálnej bariéry;mechanizmus, ako diabetes spôsobuje nástup DR, je však komplikovaný.V súčasnosti sa verí, že funkčné poškodenie buniek hladkého svalstva a endotelu a abnormálna fibrinolytická funkcia retinálnych kapilár sú dve základné patologické príčiny pacientov s diabetickou retinopatiou.17 Zmena koagulačnej funkcie môže byť dôležitým ukazovateľom pre posúdenie retinopatie.Progresia diabetickej mikroangiopatie.DD je zároveň špecifickým produktom degradácie fibrinolytického enzýmu na zosieťovaný fibrín, ktorý dokáže rýchlo, jednoducho a cenovo efektívne určiť koncentráciu DD v plazme.Na základe týchto a ďalších výhod sa zvyčajne vykonáva testovanie DD.Táto štúdia zistila, že skupina NPDR a skupina PDR boli významne vyššie ako skupina NDR a kontrolná skupina porovnaním priemernej hodnoty DD a skupina PDR bola významne vyššia ako skupina NPDR.Iná čínska štúdia ukazuje, že koagulačná funkcia diabetických pacientov sa spočiatku nezmení;ak má však pacient mikrovaskulárne ochorenie, koagulačná funkcia sa výrazne zmení.4 So zvyšujúcim sa stupňom degradácie DR hladina DD postupne stúpa a dosahuje vrchol u pacientov s PDR.18 Toto zistenie je v súlade s výsledkami súčasnej štúdie.
Fibrinogén je indikátorom hyperkoagulačného stavu a zníženej fibrinolytickej aktivity a jeho zvýšená hladina vážne ovplyvní zrážanlivosť krvi a hemoreológiu.Je prekurzorom trombózy a FIB v krvi diabetických pacientov je dôležitým základom pre vznik hyperkoagulačného stavu v diabetickej plazme.Porovnanie priemerných hodnôt FIB v tejto štúdii ukazuje, že hodnoty skupín NPDR a PDR sú výrazne vyššie ako hodnoty skupín NDR a kontrolných skupín.Ďalšia štúdia zistila, že hladina FIB u pacientov s DR je oveľa vyššia ako u pacientov s NDR, čo naznačuje, že zvýšenie hladiny FIB má určitý vplyv na výskyt a rozvoj DR a môže urýchliť jej progresiu;špecifické mechanizmy zahrnuté v tomto procese však ešte nie sú dokončené.jasný.19,20
Vyššie uvedené výsledky sú v súlade s touto štúdiou.Okrem toho súvisiace štúdie ukázali, že kombinovaná detekcia DD a FIB môže monitorovať a pozorovať zmeny v hyperkoagulačnom stave tela a hemoreológii, čo prispieva k včasnej diagnóze, liečbe a prognóze diabetu 2. typu s diabetom.Mikroangiopatia 21
Treba poznamenať, že v súčasnom výskume existuje niekoľko obmedzení, ktoré môžu ovplyvniť výsledky.Keďže ide o interdisciplinárnu štúdiu, počet pacientov, ktorí sú ochotní podstúpiť očné aj krvné testy počas trvania štúdie, je obmedzený.Okrem toho niektorí pacienti, ktorí vyžadujú fundus fluoresceínovú angiografiu, potrebujú kontrolovať krvný tlak a pred vyšetrením musia mať v anamnéze alergie.Ďalšie odmietnutie kontroly malo za následok stratu účastníkov.Preto je veľkosť vzorky malá.V budúcich štúdiách budeme naďalej rozširovať veľkosť pozorovanej vzorky.Okrem toho sa očné vyšetrenia vykonávajú len ako kvalitatívne skupiny;nevykonávajú sa žiadne ďalšie kvantitatívne vyšetrenia, ako napríklad merania hrúbky makuly pomocou optickej koherentnej tomografie alebo testy zraku.Napokon, táto štúdia predstavuje prierezové pozorovanie a nemôže odrážať zmeny v procese choroby;budúce štúdie si vyžadujú ďalšie dynamické pozorovania.
V súhrne existujú významné rozdiely v hladinách HbA1c, DD a FIB v krvi u pacientov s rôznym stupňom DM.Krvné hladiny skupín NPDR a PDR boli významne vyššie ako skupiny NDR a euglykemické skupiny.Preto pri diagnostike a liečbe diabetických pacientov môže kombinovaná detekcia HbA1c, DD a FIB zvýšiť mieru detekcie včasného mikrovaskulárneho poškodenia u diabetických pacientov, uľahčiť posúdenie rizika mikrovaskulárnych komplikácií a pomôcť včasnej diagnostike diabetu. s retinopatiou.
Táto štúdia bola schválená etickou komisiou pridruženej nemocnice univerzity Hebei (číslo schválenia: 2019063) a bola vykonaná v súlade s Helsinskou deklaráciou.Od všetkých účastníkov bol získaný písomný informovaný súhlas.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S atď. Východiskový vysoko citlivý C-reaktívny proteín môže predpovedať makrovaskulárne a mikrovaskulárne komplikácie diabetu 2. typu: populačná štúdia.Metadáta Ann Nutr.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Produkty degradácie fibrinogénu a paradentóza: rozlúštenie súvislosti.J Klinický diagnostický výskum.2015;9(12): ZC10-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM atď. Kontrola glukózy a nadmerné riziko veľkých koronárnych príhod u pacientov s diabetom 1. typu.Srdce.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Hodnota glykozylovaného hemoglobínu a monitorovanie koagulácie pri určovaní progresie diabetu.J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333–1335.
5. Oftalmologická skupina Čínskej lekárskej asociácie.Klinické usmernenia pre liečbu diabetickej retinopatie v Číne (2014) [J].Chinese Journal of Yankee.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, atď. IDF Diabetes Atlas: Globálne odhady prevalencie diabetu v rokoch 2015 a 2040. Výskum diabetu a klinická prax.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X atď. Vplyv kolísania hladiny glukózy v krvi, hladiny C-peptidu a konvenčných rizikových faktorov na hrúbku intimy média krčnej tepny u čínskych pacientov s diabetom Han typu 2[J].Eur J Med Res.2019; 24 (1): 13.
8. Tuhnutie Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S atď.Opätovné uvoľnenie a fibrinolytické parametre u pacientov s diabetom 2. typu s diabetickými vaskulárnymi komplikáciami a bez nich.Princ lekárskej praxe.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Diabetická retinopatia: homeostáza gangliových buniek sietnice.Prostriedky na regeneráciu nervov.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH atď. Výskyt a rizikové faktory diabetickej retinopatie u adolescentov s diabetom 1. alebo 2. typu v Spojených štátoch amerických.oftalmológia.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Saturácia krvných ciev sietnice kyslíkom u diabetických pacientov závisí od závažnosti a typu zrak ohrozujúcej retinopatie.Oftalmologické novinky.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivo​dic A, Svensson AM atď. Hladina HbA1c ako rizikový faktor retinopatie a nefropatie u detí a dospelých s diabetom 1. typu: kohortová štúdia založená na švédskej populácii.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, atď. Oxidačný stres a diabetická retinopatia: vývoj a liečba.oko.2017;10(47): 963-967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, a kol.Rizikové faktory diabetickej retinopatie s diabetickou nohou.Chinese Journal of Gerontology.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Hladiny glukózy v krvi a glykozylovaného hemoglobínu u pacientov s diabetickou retinopatiou a ich korelácia so stupňom poškodenia zraku.J PLA Med.2019; 31 (12): 73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M atď. Hodnotenie pomeru glykovaného albumínu (GA) a GA/HbA1c na diagnostiku diabetu a kontrolu hladiny glukózy v krvi: Komplexný prehľad.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Diabetická retinopatia a endotelínový systém: mikroangiopatia a endoteliálna dysfunkcia.Oko (Londýn).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Zmeny plazmatických hladín PAI-1 a D-diméru u pacientov s diabetickou retinopatiou a ich význam.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Analýza koagulačnej funkcie u pacientov s diabetom 2. typu a retinopatiou.Laboratórna medicína klinická.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S atď. Zápaly, hemostatické poruchy a obezita: môžu súvisieť s patogenézou diabetickej diabetickej retinopatie 2. typu.Zápal mediátora.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Aplikácia kombinovanej detekcie glykozylovaného hemoglobínu A1c, D-diméru a fibrinogénu v diagnostike mikroangiopatie u pacientov s diabetom 2. typu.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Táto práca je publikovaná a licencovaná spoločnosťou Dove Medical Press Limited.Úplné znenie podmienok tejto licencie je k dispozícii na https://www.dovepress.com/terms.php a zahŕňa licenciu Creative Commons Attribution-Non-commerce (unported, v3.0).Prístupom k dielu týmto súhlasíte s podmienkami.Použitie diela na nekomerčné účely je povolené bez akéhokoľvek ďalšieho povolenia od Dove Medical Press Limited za predpokladu, že dielo má primerané označenie.Povolenie použiť toto dielo na komerčné účely nájdete v odsekoch 4.2 a 5 našich podmienok.
Kontaktujte nás• Zásady ochrany osobných údajov• Asociácie a partneri• Referencie• Zmluvné podmienky• Odporučiť túto stránku• Na začiatok
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • Vývoj softvéru pre maffey.com • Web dizajn Adhesion
Názory vyjadrené vo všetkých tu publikovaných článkoch sú názormi konkrétnych autorov a nemusia nevyhnutne odrážať názory Dove Medical Press Ltd alebo ktoréhokoľvek z jej zamestnancov.
Dove Medical Press je súčasťou Taylor & Francis Group, akademického vydavateľského oddelenia Informa PLC.Copyright 2017 Informa PLC.všetky práva vyhradené.Túto webovú stránku vlastní a prevádzkuje spoločnosť Informa PLC („Informa“) a adresa jej sídla je 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registrované v Anglicku a Walese.Číslo 3099067. DPH skupina pre Spojené kráľovstvo: GB 365 4626 36


Čas odoslania: 21. júna 2021