Na zlepšenie vášho zážitku používame cookies.Pokračovaním v prehliadaní tejto webovej stránky súhlasíte s naším používaním cookies.Viac informácií.
Kombinácia poranenej kože, profesionálnej lekárskej starostlivosti a nepretržitého monitorovania potrieb kriticky chorých pacientov s popáleninami môže urobiť z riadenia alarmov veľkú výzvu pre jednotky popálenín.
Jednotka intenzívnej starostlivosti Burns (BICU) v Severnej Karolíne úspešne vyriešila problémy špecifické pre jednotlivé jednotky ako súčasť podnikového plánu na zníženie nadmerných upozornení a zníženie rizika únavy z pohotovosti.
Tieto snahy viedli k neustálemu znižovaniu počtu nefunkčných alarmov a zlepšeniu stratégií správy alarmov pre 21-lôžkovú BICU v Jaycee Burn Center v Severnej Karolíne v Chapel Hill Medical Center na University of North Carolina.V každom z piatich období zberu údajov počas dvojročného obdobia zostal priemerný počet alarmov na deň pacienta pod počiatočnou východiskovou hodnotou.
„Program založený na dôkazoch na zníženie poplachovej únavy na jednotkách intenzívnej starostlivosti s popáleninami“ podrobne popisuje plán zlepšenia bezpečnosti poplachov vrátane zmien v postupoch prípravy pokožky a stratégiách vzdelávania ošetrovateľského personálu.Výskum bol publikovaný v augustovom vydaní Critical Care Nurses (CCN).
Spoluautorka Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, je zodpovedná najmä za vzdelávanie všetkých sestier BICU, ošetrovateľských asistentov a respiračných terapeutov.Počas štúdie bola klinickou IV sestrou v popáleninovom centre.V súčasnosti je vedúcou klinickou sestrou na chirurgickej jednotke intenzívnej starostlivosti v VA Medical Center v Durhame v Severnej Karolíne.
Môžeme stavať na našom celoorganizačnom úsilí o vykonanie zmien na zlepšenie monitorovania pacientov a stratégií riadenia výstrah špecifických pre prostredie BICU.Dokonca aj vo vysoko špecializovanej BICU je prostredníctvom použitia súčasných odporúčaní z praxe založených na dôkazoch cieľ znížiť počet zranení súvisiacich s klinickými výstražnými systémami dosiahnuteľný a udržateľný.“
Zdravotnícke centrum zriadilo v roku 2015 multidisciplinárnu pracovnú skupinu pre bezpečnosť varovania s cieľom dosiahnuť národné ciele bezpečnosti pacientov spoločného výboru, ktoré od nemocníc vyžadujú, aby spravovali výstrahy ako prioritu pre bezpečnosť pacientov a používali jasné procesy na identifikáciu a správu najdôležitejších výstrah.Pracovná skupina vykonávala neustály proces zlepšovania, testovala malé zmeny v jednotlivých celkoch a získané poznatky aplikovala na širšiu škálu testov.
BICU ťaží z tohto kolektívneho učenia, ale čelí jedinečným výzvam spojeným s monitorovaním kriticky chorých pacientov s poškodenou pokožkou.
Počas 4-týždňového obdobia zberu základných údajov v januári 2016 došlo v priemere k 110 alarmom na lôžko za deň.Prevažná väčšina alarmov zodpovedá definícii alarmu, čo znamená, že parameter sa pohybuje smerom k prahu, ktorý si vyžaduje okamžitú reakciu alebo kritický alarm.
Okrem toho analýza ukazuje, že takmer všetky neplatné alarmy sú spôsobené odstránením elektród na monitorovanie elektrokardiogramu (EKG) alebo stratou kontaktu s pacientom.
Prehľad literatúry ukázal nedostatok osvedčených postupov na zlepšenie súladu elektródy EKG s popáleným tkanivom v prostredí JIS a viedol BICU k vyvinutiu nového procesu prípravy kože špeciálne pre popáleniny hrudníka, potenie alebo Stevensov-Johnsonov syndróm /Pacienti s toxickými epidermálnymi nekrolýza.
Zamestnanci zosúladili svoju stratégiu riadenia výstrah a vzdelávanie s praktickým upozornením Americkej asociácie sestier intenzívnej starostlivosti (AACN) „Riadenie výstrah akútnej starostlivosti počas životného cyklu: EKG a pulzná oxymetria“.AACN Practice Alert je pokyn založený na publikovaných dôkazoch a usmerneniach na usmernenie praxe ošetrovateľstva založeného na dôkazoch v zdravom pracovnom prostredí.
Po úvodnej edukačnej intervencii počet upozornení na odbernom mieste klesol o viac ako 50 % počas prvých 4 týždňov po vstupnom edukačnej intervencii, ale na druhom odbernom mieste sa zvýšil.Opätovný dôraz na vzdelávanie na poradách personálu, poradách o bezpečnosti, nové umiestnenie sestier a ďalšie zmeny viedli k poklesu počtu upozornení na ďalšom odbernom mieste.
Pracovné skupiny v rámci organizácie tiež odporučili zmeniť predvolené nastavenia alarmov, aby sa zúžil rozsah parametrov alarmov, aby sa znížili nefunkčné alarmy a zároveň bola zabezpečená bezpečnosť pacienta.Všetky jednotky intenzívnej starostlivosti vrátane jednotky BICU implementovali nové predvolené hodnoty alarmov, ktoré môžu pomôcť ďalej zvýšiť počet alarmov na jednotke BICU.
„Kolísanie počtu upozornení počas dvojročného obdobia podčiarkuje dôležitosť pochopenia ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť zamestnancov, vrátane kultúry na úrovni jednotiek, pracovného tlaku a zmien vo vedení,“ povedal Gorisek.
Ako dvojmesačný časopis AACN o klinickej praxi pre sestry na pohotovosti a intenzívnej starostlivosti je CCN dôveryhodným zdrojom informácií týkajúcich sa starostlivosti o kriticky chorých a kriticky chorých pacientov pri lôžku.
Tagy: popáleniny, intenzívna starostlivosť, vzdelávanie, únava, zdravotníctvo, intenzívna starostlivosť, ošetrovateľstvo, dýchanie, koža, stres, syndróm
V tomto rozhovore profesor John Rossen hovoril o sekvenovaní novej generácie a jej vplyve na diagnostiku chorôb.
V tomto rozhovore sa News-Medical rozprávala s profesorkou Danou Crawfordovou o jej výskumnej práci počas pandémie COVID-19.
V tomto rozhovore sa News-Medical rozprával s Dr. Neerajom Narulom o ultraspracovaných potravinách a o tom, ako to môže zvýšiť vaše riziko zápalového ochorenia čriev (IBD).
News-Medical.Net poskytuje túto lekársku informačnú službu v súlade s týmito podmienkami.Upozorňujeme, že lekárske informácie na tejto webovej stránke sú určené skôr na podporu, než na nahradenie vzťahu medzi pacientmi a lekármi/lekármi a lekárske rady, ktoré môžu poskytnúť.
Čas odoslania: 30. augusta 2021