Včera sme diskutovali o tom, ako ministerstvo spravodlivosti začalo venovať pozornosť podvodom okolo pandémie COVID-19.Dnes tento článok hodnotí ďalšiu trochu súvisiacu „horúcu“ tému telemedicíny DOJ.V minulom roku sme videli, ako sa telemedicína stala populárnejšou ako kedykoľvek predtým.Ako sa teda dalo očakávať, zdá sa, že ministerstvo spravodlivosti (DOJ) zameralo svoje presadzovanie na telemedicínu, aby zabezpečilo súlad s federálnymi zákonmi.
V apríli 2021 ministerstvo spravodlivosti obvinilo štyroch dodávateľov ortopedických stentov a vlastníkov niekoľkých marketingových spoločností z plánovania celoštátneho programu zliav a úplatkov na objednávku medicínsky nepotrebných ortopedických stentov pre príjemcov zdravotného poistenia.
Medzi piatimi obvinenými patria: Thomas Farese a Pat Truglia, majitelia dodávateľov ortopedických stentov, obvinení z jedného sprisahania s cieľom spáchať lekársky podvod a troch z medicínskeho podvodu;Christopher Cirri a Nicholas DeFonte, podvodná marketingová spoločnosť Majitelia a prevádzkovatelia, boli obvinení z jedného sprisahania za účelom spáchania podvodu v oblasti zdravotnej starostlivosti;Domenic Gatto, majiteľ a prevádzkovateľ dodávateľa ortopedických stentov, bol obvinený zo sprisahania s cieľom spáchať lekársky podvod.
Vláda v podstate tvrdila, že od októbra 2017 do apríla 2019 bol obžalovaný zapojený do celoštátneho sprisahania s cieľom oklamať Ministerstvo pre záležitosti veteránov (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Civilian Health and Medical Program a ďalšie federálne a súkromné programy dávok zdravotnej starostlivosti. .Obžalovaní údajne platili a dostávali nezákonné zľavy výmenou za objednávky ortopedických výstuh, ktoré neboli z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, čo viedlo k celkovej strate 65 miliónov dolárov.
Ministerstvo spravodlivosti ďalej obvinilo Trugliu, Cirri a DeFonte, že prevádzkujú alebo kontrolujú marketingové call centrá s cieľom získať pacientov a prinútiť ich, aby dostávali ortopedické strojky, či už ich potrebujú alebo nie.Traja obžalovaní platili nezákonné provízie a úplatky telemedicínskym spoločnostiam výmenou za to, aby lekári a iní poskytovatelia podpísali rozkazy a falošne prisahali svoju lekársku nevyhnutnosť.Traja obžalovaní tiež zatajili provízie a úplatky tým, že podpísali falošné zmluvy s podvodnými telemedicínskymi spoločnosťami a vystavovali faktúry za výdavky na „marketing“ alebo „outsourcing obchodných procesov“.
Farese a Truglia zakúpili tieto objednávky stentov prostredníctvom dodávateľov ortopedických stentov v Georgii a na Floride, prostredníctvom ktorých za objednávku účtovali federálne a súkromné programy zdravotnej starostlivosti.Farese a Truglia navyše využili nominálnych vlastníkov a poskytli tieto mená spoločnosti Medicare, aby zakryli svoj vlastnícky podiel v dodávateľovi konzoly.
V sťažnosti sa tiež uvádzalo, že Gatto spojil Cirri a DeFonte s ďalšími konšpirátormi a zariadil, aby predávali objednávky ortopedických stentov dodávateľom ortopedických stentov v New Jersey a na Floride výmenou za nezákonné lekárske provízie a úplatky.Gatto (a ďalší) potom vyplatili zľavy spoločnostiam Cirri a DeFonte za každého príjemcu federálnej zdravotnej starostlivosti a ich objednávky na ortopedické stenty boli predané dodávateľovi ortopedických stentov.Ako už bolo spomenuté vyššie, s cieľom zakryť provízie a úplatky vyhotovili Xili a Defonte falošné faktúry, v ktorých platby označili ako výdavky na „marketing“ a „outsourcing obchodného spracovania“.Podobne ako Farese a Truglia, Gatto zatajil svoje vlastníctvo dodávateľa stentu použitím nominálneho vlastníka na formulári predloženom Medicare a použil fiktívnu spoločnosť na prevod prostriedkov, ktoré zaplatil za dodávateľa.
Obvinenia, ktorým čelí obžalovaný, sa trestajú až 10 rokmi väzenia a pokutou 250 000 USD alebo dvojnásobkom celkového zisku alebo straty spôsobenej trestným činom (podľa toho, čo je vyššie).
Thomas Sullivan je redaktorom politiky a medicíny a prezidentom Rockpointe Corporation, spoločnosti založenej v roku 1995 s cieľom poskytovať nepretržité lekárske vzdelávanie zdravotníckym pracovníkom na celom svete.Pred založením Rockpointe pôsobil Thomas ako politický poradca.
Čas odoslania: 23. júna 2021