Metro Health/University of Michigan Health je osteopatická fakultná nemocnica, ktorá každoročne obsluhuje viac ako 250 000 pacientov v západnom Michigane.
Predtým, ako pandémia COVID-19 zasiahla Spojené štáty, spoločnosť Metro Health posledné dva roky skúmala poskytovateľov telemedicíny a vzdialeného monitorovania pacientov (RPM).Tím je presvedčený, že telemedicína a RPM budú budúcnosťou zdravotníckych služieb, ale dávajú si čas na to, aby načrtli súčasné výzvy, plánované ciele a ich platforma telemedicíny/RPM, ktoré tieto výzvy a ciele potrebuje.
Počiatočný program telemedicíny/RPM sa zameral na vysokorizikových pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním, ktorí boli nedávno prepustení z nemocnice a ktorým hrozia nepriaznivé následky, ako je readmisia alebo návštevy na pohotovosti.To bol pôvodný očakávaný cieľ plánu – zníženie hospitalizácie o 30 dní.
"Je pre nás dôležité, aby implementácia programu telemedicíny/RPM poskytla pacientom tú najlepšiu skúsenosť," povedal Dr. Lance M. Owens, hlavný zdravotnícky pracovník Metro Health a vedúci oddelenia rodinnej medicíny.
„Ako organizácia sa zameriavame na skúsenosti pacientov a poskytovateľov, preto je potrebná užívateľsky prívetivá platforma.Musíme byť schopní vysvetliť poskytovateľom a zamestnancom, ako to uľahčí ich každodenné pracovné zaťaženie a zároveň zlepší starostlivosť o pacientov.“
Konkrétne pre COVID-19 začal Michigan v novembri 2020 pociťovať svoj prvý veľký nárast prípadov.
Owens pripomenul: „Čoskoro sme mali v priemere približne 7 000 nových prípadov denne v celom štáte.Kvôli tomuto rýchlemu nárastu sme čelili podobným výzvam, ktorým čelili mnohé nemocnice počas pandémie.“„S rastúcim počtom prípadov sme zaznamenali aj nárast počtu hospitalizovaných pacientov, čo ovplyvnilo lôžkovú kapacitu našej nemocnice.
„Nárast počtu hospitalizácií nielenže zvýši vašu lôžkovú kapacitu, ale ovplyvní aj mieru ošetrovateľstva, čo si vyžaduje, aby sa sestry súčasne starali o viac pacientov ako zvyčajne,“ pokračoval.
„Okrem toho táto pandémia vyvolala obavy z izolácie a jej účinkov na fyzické a duševné zdravie pacientov.Pacienti izolovaní v nemocniciach pociťujú tento negatívny vplyv, ktorý je ďalším hnacím faktorom pri poskytovaní domácej starostlivosti.Pacienti s COVID-19."
Metro Health čelí niektorým výzvam, ktoré je potrebné riešiť: obmedzené lôžka, zrušenie plánovaného chirurgického zákroku, izolácia pacientov, pomer zamestnancov a bezpečnosť zamestnancov.
„Máme šťastie, že tento prudký nárast nastal v druhej polovici roku 2020, kde lepšie rozumieme liečbe COVID-19, no vieme, že týchto pacientov musíme previezť z nemocnice, aby sme zmiernili tlak na kapacita lôžok a personál vybavený,“ povedal Owens.„Vtedy sme zistili, že potrebujeme ambulantný plán COVID-19.
"Keď sa rozhodneme, že pacientom s COVID-19 musíme poskytnúť domácu starostlivosť, vyvstáva otázka: Aké nástroje potrebujeme na monitorovanie zotavovania pacienta z domu?"Pokračoval.„Máme to šťastie, že naša pridružená spoločnosť Michigan Medicine sa spojila s Health Recovery Solutions a využíva ich telemedicínu a platformu RPM na prepustenie pacientov s COVID-19 z nemocnice a ich sledovanie doma.“
Dodal, že Metro Health vie, že Health Recovery Solutions bude mať technológiu a nástroje potrebné pre takéto programy.
Na trhu zdravotníckych IT je veľa predajcov s technológiou telemedicíny.Healthcare IT News vydali špeciálnu správu, v ktorej sú podrobne uvedení mnohí z týchto predajcov.Ak chcete získať prístup k týmto podrobným zoznamom, kliknite sem.
Telemedicínska a RPM platforma Metro Health na monitorovanie pacientov s COVID-19 má niekoľko kľúčových funkcií: biometriu a monitorovanie symptómov, lieky a pripomienky monitorovania, komunikáciu s pacientmi prostredníctvom hlasových hovorov a virtuálnych návštev a plánovanie starostlivosti o COVID-19.
Plán starostlivosti o COVID-19 umožňuje personálu prispôsobiť pripomienky, prieskumy symptómov a vzdelávacie videá, ktoré posielajú pacientom, aby sa zabezpečilo, že sa zhromaždia všetky potrebné údaje o pacientoch.
„V telemedicíne a programoch RPM sme prijali približne 20 – 25 % pacientov s COVID-19 spoločnosti Metro Health,“ povedal Owens.„Obyvatelia, lekári intenzívnej starostlivosti alebo tímy manažmentu starostlivosti hodnotia spôsobilosť pacientov, aby sa ubezpečili, že spĺňajú určité kritériá spôsobilosti.Napríklad jedným kritériom, ktoré musí pacient spĺňať, je systém podpory rodiny alebo ošetrovateľský personál.
"Akonáhle títo pacienti prejdú hodnotením vhodnosti a zapoja sa do programu, dostanú pred prepustením školenie na platforme - ako zaznamenávať svoje vitálne funkcie, odpovedať na prieskum symptómov, odpovedať na hlasové hovory a videohovory atď.," povedal.vydrž."Konkrétne umožňujeme pacientom obnoviť telesnú teplotu, krvný tlak a hladinu kyslíka v krvi každý deň."
V 1., 2., 4., 7. a 10. deň zápisu sa pacienti zúčastnili virtuálnej návštevy.V dňoch, keď pacienti nemajú virtuálnu návštevu, dostanú hlasový hovor od tímu.Ak má pacient nejaké otázky alebo obavy, personál ho tiež vyzýva, aby zavolal alebo napísal SMS tímu cez tablet.To má veľký vplyv na komplianciu pacienta.
Počnúc spokojnosťou pacientov, Metro Health zaznamenalo 95 % spokojnosti pacientov medzi pacientmi COVID-19, ktorí sa zúčastnili programov telemedicíny a RPM.Toto je kľúčový ukazovateľ Metro Health, pretože jeho poslanie kladie na prvé miesto skúsenosti pacienta.
V rámci platformy telemedicíny pacienti pred ukončením programu vyplnia prieskum spokojnosti pacientov.Prieskum okrem jednoduchej otázky „Ste spokojný s plánom telemedicíny“ zahŕňal aj otázky, ktoré zamestnanci použili na posúdenie úspešnosti plánu telemedicíny.
Personál sa pacienta opýtal: "Vzhľadom na plán telemedicíny, cítite sa viac zapojený do vašej starostlivosti?"a "Odporučíte plán telemedicíny svojej rodine alebo priateľom?"a "Je zariadenie ľahko použiteľné?"Je dôležité vyhodnotiť skúsenosti pacientov Metro Health.
"Pre počet dní ušetrených v nemocnici môžete použiť mnoho ukazovateľov na analýzu tohto čísla," povedal Owens.„Zo základnej úrovne chceme porovnať dĺžku pobytu hospitalizovaných pacientov s COVID-19 s dĺžkou pobytu nášho telemedicínskeho programu pre pacientov s COVID-19 doma.V podstate pre každého pacienta môžete dostať telemedicínu doma, vyhýbajte sa hospitalizácii v nemocnici.“
Nakoniec, súhlas pacienta.Metro Health vyžaduje, aby si pacienti každý deň zaznamenávali krvný tlak, hladinu kyslíka v krvi a telesnú teplotu.Miera súladu organizácie s týmito biometrickými údajmi dosiahla 90 %, čo znamená, že v čase registrácie 90 % pacientov zaznamenáva svoje biometrické údaje každý deň.Nahrávka je rozhodujúca pre úspech relácie.
Owens uzavrel: „Tieto biometrické údaje vám poskytujú veľa informácií o zotavovaní pacienta a umožňujú programu odosielať upozornenia na riziko, keď sú vitálne funkcie pacienta mimo vopred určeného rozsahu stanoveného naším tímom.“"Tieto hodnoty nám pomáhajú posúdiť pokrok pacienta a identifikovať zhoršenie, aby sme zabránili hospitalizácii alebo návštevám pohotovosti."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Čas odoslania: júl-01-2021