Nemocniční pacienti s príznakmi mŕtvice vyžadujú rýchle odborné vyšetrenie a liečbu, aby sa zastavilo poškodenie mozgu, ktoré môže znamenať rozdiel medzi životom a smrťou.Mnohé nemocnice však nemajú nepretržitý tím starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu.Aby sa tento nedostatok vyrovnal, mnohé americké nemocnice poskytujú telemedicínske konzultácie odborníkom na mŕtvicu, ktorí sa môžu nachádzať stovky kilometrov ďaleko.
Výskumníci a kolegovia z Blavatnik School of Harvard Medical School.
Táto štúdia bola publikovaná online 1. marca v „JAMA Neurology“ a predstavuje prvú národnú analýzu prognózy pacientov s mozgovou príhodou.Výsledky ukázali, že v porovnaní s pacientmi, ktorí navštevovali podobné nemocnice, ktoré nemali služby súvisiace s mŕtvicou, ľudia, ktorí navštívili nemocnice poskytujúce telemedicínu na posúdenie mŕtvice, dostali lepšiu starostlivosť a mali väčšiu pravdepodobnosť, že mŕtvicu prežijú.
Vzdialená mozgová služba hodnotená v tejto štúdii umožňuje nemocniciam bez miestnych odborných znalostí spojiť pacientov s neurológmi, ktorí sa špecializujú na liečbu cievnej mozgovej príhody.Pomocou videa môžu vzdialení odborníci virtuálne vyšetrovať jednotlivcov s príznakmi mŕtvice, kontrolovať rádiologické vyšetrenia a poradiť najlepšie možnosti liečby.
Používanie diaľkového hodnotenia cievnej mozgovej príhody je čoraz bežnejšie.Telestroke sa teraz používa v takmer jednej tretine nemocníc v USA, ale hodnotenie jeho vplyvu v mnohých nemocniciach je stále obmedzené.
Hlavný autor štúdie, docent zdravotnej starostlivosti a medicíny na HMS a rezident v Beth Israel Deaconess Medical Center povedal: „Naše zistenia poskytujú dôležitý dôkaz, že mŕtvica môže zlepšiť starostlivosť a zachrániť životy.
V tejto štúdii výskumníci porovnávali výsledky a 30-dňovú mieru prežitia 150 000 pacientov s mozgovou príhodou liečených vo viac ako 1 200 nemocniciach v Spojených štátoch.Polovica z nich poskytovala poradenstvo v oblasti mŕtvice, zatiaľ čo druhá polovica nie.
Jedným z výsledkov štúdie je, či pacient dostal reperfúznu terapiu, ktorá dokáže obnoviť prietok krvi do oblasti mozgu postihnutej mozgovou príhodou skôr, ako dôjde k nenapraviteľnému poškodeniu.
V porovnaní s pacientmi liečenými v nemocniciach mimo Bihuy bola relatívna miera reperfúznej terapie u pacientov liečených v nemocniciach v Bihui o 13 % vyššia a relatívna miera 30-dňovej úmrtnosti o 4 % nižšia.Vedci zistili, že nemocnice s najmenším počtom pacientov a nemocnice vo vidieckych oblastiach majú najväčší pozitívny prínos.
Hlavný autor, Andrew Wilcock, odborný asistent na Lana School of Medicine na Vermontskej univerzite, povedal: „V malých vidieckych nemocniciach sa zdá, že použitie mozgovej príhody je najväčším prínosom, ktorý je zriedka schopný mozgovej príhody.„Výskumník zdravotnej politiky HMS."Tieto zistenia zdôrazňujú potrebu riešiť finančné prekážky, ktorým tieto menšie nemocnice čelia pri zavádzaní mozgových príhod."
Medzi spoluautorov patrí Jessica Richard z HMS;Lee Schwamm a Kori Zachrison z HMS a Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta z HMS, Chenhe School of Public Health Harvardskej univerzity a Harvardskej univerzity;a Lori-Uscher-Pines zo spoločnosti RAND Corp.
Tento výskum podporil Národný ústav neurologických chorôb a mŕtvice (Grant č. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Čas odoslania: Mar-03-2021