8. marca 2021 – Nový výskum naznačuje, že akonáhle sú pacienti s COVID-19 asymptomatickí najmenej 7 dní, lekári môžu určiť, či sú pripravení na cvičebný program a pomôcť im začať pomaly.
David Salman, akademický klinický výskumník v primárnej starostlivosti na Imperial College London, a jeho kolegovia zverejnili príručku o tom, ako môžu lekári viesť kampane na bezpečnosť pacientov po tom, čo bola v januári zverejnená online na BMJ COVID-19.
Autor sa zaoberá pacientmi, ktorí sú dlhodobo neaktívni, no nemajú žiadne chronické ochorenie COVID-19.
Autori poukázali na to, že pacienti s pretrvávajúcimi symptómami alebo závažným ochorením COVID-19 alebo s anamnézou srdcových komplikácií si budú vyžadovať ďalšie vyšetrenie.Ale inak sa s cvičením dá začať väčšinou aspoň 2 týždne s minimálnou námahou.
Tento článok je založený na analýze súčasných dôkazov, konsenzuálnych názorov a skúseností výskumníkov v oblasti športu a športovej medicíny, rehabilitácie a primárnej starostlivosti.
Autor píše: „Je potrebné nájsť rovnováhu medzi tým, aby ľudia, ktorí sú už neaktívni, cvičili na odporúčanej úrovni, ktorá je dobrá pre ich zdravie, a potenciálnym rizikom srdcových chorôb alebo iných následkov pre malý počet ľudí. “
Autor odporúča postupný prístup, každá fáza si vyžaduje minimálne 7 dní, počnúc cvičením s nízkou intenzitou a trvajúcou minimálne 2 týždne.
Autor poukazuje na to, že používanie škály Berger Perceived Exercise (RPE) môže pacientom pomôcť sledovať ich pracovné úsilie a pomôcť im pri výbere aktivít.Pacienti hodnotili dýchavičnosť a únavu od 6 (vôbec žiadna námaha) do 20 (maximálna námaha).
Autor odporúča 7 dní cvičenia a ohybných a dychových cvičení v prvej fáze „aktivity s extrémnou intenzitou svetla (RPE 6-8)“.Aktivity môžu zahŕňať domáce práce a ľahké záhradníctvo, prechádzky, zlepšovanie svetla, strečingové cvičenia, balančné cvičenia alebo cvičenia jogy.
Fáza 2 by mala zahŕňať 7 dní aktivít s intenzitou svetla (RPE 6-11), ako je chôdza a ľahká joga, s nárastom o 10-15 minút denne s rovnakou povolenou úrovňou RPE.Autor poukazuje na to, že na týchto dvoch úrovniach by mal byť človek schopný počas cvičenia bez problémov viesť kompletný rozhovor.
3. fáza môže zahŕňať dva 5-minútové intervaly, jeden pre rýchlu chôdzu, hore a dole po schodoch, jogging, plávanie alebo bicyklovanie – jeden pre každú rehabilitáciu.V tomto štádiu je odporúčaná RPE 12-14 a pacient by mal byť schopný počas aktivity konverzovať.Pacient by mal zvýšiť interval za deň, ak to tolerancia umožňuje.
Štvrtá fáza cvičenia by mala byť výzvou pre koordináciu, silu a rovnováhu, ako je beh, ale iným smerom (napríklad miešanie kariet nabok).Táto fáza môže zahŕňať aj cvičenie s vlastnou váhou alebo turistický tréning, ale cvičenie by nemalo byť ťažké.
Autor píše, že v ktorejkoľvek fáze by pacienti mali „sledovať akékoľvek nepozorovateľné zotavenie 1 hodinu a nasledujúci deň po cvičení, abnormálne dýchanie, abnormálny srdcový rytmus, nadmernú únavu alebo letargiu a príznaky duševnej choroby“.
Autor poukázal na to, že psychiatrické komplikácie, ako je psychóza, boli identifikované ako potenciálny znak COVID-19 a jeho symptómy môžu zahŕňať posttraumatickú stresovú poruchu, úzkosť a depresiu.
Autor píše, že po dokončení štyroch štádií môžu byť pacienti pripravení vrátiť sa aspoň na úroveň aktivity spred COVID-19.
Tento článok začína z pohľadu pacienta, ktorý bol schopný chodiť a plávať aspoň 90 minút predtým, ako dostal COVID-19 v apríli.Pacient je asistentom zdravotnej starostlivosti a povedal, že COVID-19 „mám pocit slabosti“.
Pacient povedal, že naťahovacie cvičenia sú najužitočnejšie: „Pomáha mi to zväčšiť hrudník a pľúca, takže je jednoduchšie vykonávať silnejšie cvičenia.Pomáha robiť energickejšie cvičenia, ako je chôdza.Tieto naťahovacie cvičenia, pretože moje pľúca cítia, že dokážu zadržať viac vzduchu.Obzvlášť užitočné sú dýchacie techniky a často robím nejaké veci.Zistil som, že chôdza je tiež najprospešnejšia, pretože je to cvičenie, ktoré môžem ovládať.Dokážem Chôdza pri určitej rýchlosti a vzdialenosti je pre mňa a mňa ovládateľná.Postupne ju zvyšujte a zároveň kontrolujte môj srdcový rytmus a čas zotavenia pomocou „fitbitu“.
Salman pre Medscape povedal, že cvičebný program v tomto dokumente je navrhnutý tak, aby pomohol lekárom „a vysvetliť pacientom pred lekármi, nie na všeobecné použitie, najmä vzhľadom na rozšírené ochorenie a infekciu trajektórie zotavenia po COVID-19“.
Sam Setareh, kardiológ z Mount Sinai v New Yorku, povedal, že základné posolstvo týchto novín je dobré: „Rešpektujte chorobu.
Súhlasil s týmto prístupom, ktorým je počkať celý týždeň po objavení sa posledného symptómu a potom pomaly pokračovať v cvičení po COVID-19.
Zatiaľ väčšina údajov o riziku srdcových chorôb je založená na športovcoch a hospitalizovaných pacientoch, takže existuje len málo informácií o srdcovom riziku pre pacientov, ktorí sa vrátia k športu alebo začnú športovať po miernom až stredne ťažkom ochorení COVID-19.
Setareh, pobočka srdcovej kliniky po COVID-19 v Mount Sinai, uviedla, že ak má pacient ťažký COVID-19 a srdcový zobrazovací test je pozitívny, mal by sa zotaviť s pomocou kardiológa v Post-COVID-19. 19 Činnosť strediska.
Ak sa pacient nemôže vrátiť k základnému cvičeniu alebo má bolesť na hrudníku, mal by ho vyšetriť lekár.Povedal, že silnú bolesť na hrudníku, tlkot srdca alebo srdca je potrebné nahlásiť kardiológovi alebo post-COVID klinike.
Setareh povedal, že zatiaľ čo príliš veľa cvičenia môže byť škodlivé po COVID-19, príliš veľa času na cvičenie môže byť tiež škodlivé.
Správa, ktorú v stredu zverejnila Svetová federácia obezity, zistila, že v krajinách, kde má viac ako polovica populácie nadváhu, je úmrtnosť na COVID-19 10-krát vyššia.
Setareh povedal, že nositeľné zariadenia a sledovače nemôžu nahradiť lekárske návštevy, môžu ľuďom pomôcť sledovať pokrok a úrovne intenzity.
Čas odoslania: Mar-09-2021