Prostredníctvom podcastov, blogov a tweetov títo ovplyvňovatelia poskytujú prehľad a odborné znalosti, aby pomohli svojmu publiku držať krok s najnovšími trendmi v medicínskych technológiách.
Jordan Scott je webový editor HealthTech.Je multimediálna novinárka s B2B publikačnými skúsenosťami.
Stále viac lekárov vidí hodnotu zariadení a služieb na vzdialené monitorovanie pacienta.Preto sa miera prijatia rozširuje.Podľa prieskumu VivaLNK sa 43 % lekárov domnieva, že prijatie RPM bude do piatich rokov na rovnakej úrovni ako ústavná starostlivosť.Medzi výhody vzdialeného monitorovania pacientov pre lekárov patrí jednoduchý prístup k údajom o pacientoch, lepšia správa chronických ochorení, nižšie náklady a zvýšená efektivita.
Pokiaľ ide o pacientov, ľudia sú stále viac spokojní s RPM a ďalšími službami technickej podpory, ale prieskum Deloitte 2020 zistil, že 56 % respondentov verí, že v porovnaní s online lekárskymi konzultáciami dostanú rovnakú kvalitu alebo hodnotu starostlivosti.Ľudia navštevujú.
Doktor Saurabh Chandra, riaditeľ telemedicíny na University of Mississippi Medical Center (UMMC), uviedol, že program RPM má pre pacientov niekoľko výhod, vrátane lepšieho prístupu k starostlivosti, zlepšených zdravotných výsledkov, nižších nákladov a zlepšenej kvality života.
"Každý pacient s chronickým ochorením bude mať prospech z RPM," povedal Chandra.Lekári zvyčajne sledujú pacientov s chronickými ochoreniami, ako je cukrovka, hypertenzia, kongestívne srdcové zlyhanie, chronická obštrukčná choroba pľúc a astma.
Zdravotnícke zariadenia RPM zachytávajú fyziologické údaje, ako je hladina cukru v krvi a krvný tlak.Chandra povedala, že najbežnejšími RPM zariadeniami sú glukomery, tlakomery, spirometre a váhy s podporou Bluetooth.Zariadenie RPM odosiela údaje prostredníctvom aplikácie v mobilnom zariadení.Pacientom, ktorí nie sú technicky zdatní, môžu zdravotnícke zariadenia poskytnúť tablety s povolenou aplikáciou – pacientom stačí zapnúť tablet a používať svoje RPM zariadenie.
Mnoho aplikácií založených na dodávateľoch je možné integrovať s elektronickými zdravotnými záznamami, čo umožňuje zdravotníckym inštitúciám vytvárať vlastné správy na základe údajov alebo používať údaje na účely fakturácie.
Doktor Ezequiel Silva III, rádiológ z Centra rádiologického zobrazovania v južnom Texase a člen Poradnej skupiny pre digitálne lekárske platby Americkej lekárskej asociácie, povedal, že niektoré RPM zariadenia možno dokonca implantovať.Príkladom je zariadenie, ktoré meria tlak v pľúcnici u pacientov so srdcovým zlyhaním.Môže byť prepojený s digitálnou platformou, aby informoval pacienta o stave pacienta a zároveň informoval členov ošetrujúceho tímu, aby sa mohli rozhodovať o tom, ako riadiť zdravie pacienta.
Silva poukázal na to, že zariadenia RPM sú užitočné aj počas pandémie COVID-19, čo umožňuje pacientom, ktorí nie sú vážne chorí, zmerať si hladinu saturácie kyslíkom doma.
Chandra povedala, že utrpenie jednou alebo viacerými chronickými chorobami môže spôsobiť invaliditu.Pre tých, ktorí nemajú prístup k dôslednej starostlivosti, môže byť choroba záťažou pre manažment.Zariadenie RPM umožňuje lekárom pochopiť krvný tlak alebo hladinu cukru v krvi pacienta bez toho, aby pacient vstúpil do ordinácie alebo telefonoval.
"Ak je nejaký indikátor na obzvlášť vysokej úrovni, niekto môže zavolať a kontaktovať pacienta a poradiť, či je potrebné ho povýšiť na interného poskytovateľa," povedal Chandra.
Sledovanie môže krátkodobo znížiť počet hospitalizácií a z dlhodobého hľadiska predchádzať komplikáciám choroby, ako je mikrovaskulárna mŕtvica alebo srdcový infarkt, alebo ich oddialiť.
Zhromažďovanie údajov o pacientoch však nie je jediným cieľom programu RPM.Ďalšou dôležitou súčasťou je edukácia pacienta.Chandra hovorí, že tieto údaje môžu posilniť pacientov a poskytnúť im informácie, ktoré potrebujú, aby im pomohli zmeniť ich správanie alebo životný štýl, aby dosiahli zdravšie výsledky.
V rámci programu RPM môžu lekári pomocou smartfónov alebo tabletov posielať pacientom vzdelávacie moduly špecifické pre ich potreby, ako aj denné tipy o typoch potravín, ktoré treba jesť a prečo je cvičenie dôležité.
"To umožňuje pacientom získať viac vzdelania a prevziať zodpovednosť za svoje zdravie," povedal Chandra.„Veľa dobrých klinických výsledkov je výsledkom vzdelávania.Keď hovoríme o RPM, nesmieme na to zabúdať.“
Krátkodobé zníženie návštev a hospitalizácií prostredníctvom RPM zníži výdavky na zdravotnú starostlivosť.RPM môže tiež znížiť dlhodobé náklady spojené s komplikáciami, ako sú náklady na hodnotenie, testovanie alebo postupy.
Poukázal na to, že v mnohých častiach RPM v Spojených štátoch chýbajú poskytovatelia primárnej starostlivosti, čo lekárom umožňuje lepšie osloviť pacientov, zbierať zdravotné údaje, poskytovať medicínsky manažment a dosiahnuť spokojnosť, že o pacientov je postarané, kým poskytovatelia spĺňajú ich ukazovatele.On hovorí.
„Čoraz viac lekárov primárnej starostlivosti dokáže splniť svoje ciele.Na splnenie týchto cieľov existujú určité finančné stimuly.Preto sú pacienti spokojní, poskytovatelia sú šťastní, pacienti sú spokojní a poskytovatelia sú spokojní kvôli zvýšeným finančným stimulom, “hovorí.
Zdravotnícke zariadenia by si však mali uvedomiť, že zdravotné poistenie, Medicaid a súkromné poistenie nemajú vždy rovnaké pravidlá preplácania alebo kritériá zaradenia, povedal Chandra.
Silva povedal, že je dôležité, aby lekári spolupracovali s nemocničnými alebo kancelárskymi fakturačnými tímami, aby pochopili správny kód správy.
Chandra povedala, že najväčšou výzvou pri implementácii plánu RPM je nájsť dobré dodávateľské riešenie.Dodávateľské aplikácie sa musia integrovať s EHR, pripojiť rôzne zariadenia a generovať prispôsobiteľné správy.Chandra odporúča hľadať dodávateľa, ktorý poskytuje kvalitné služby zákazníkom.
Nájdenie vhodných pacientov je ďalším dôležitým aspektom pre zdravotnícke organizácie, ktoré majú záujem o implementáciu programov RPM.
„V Mississippi sú státisíce pacientov, ale ako ich nájdeme?V UMMC spolupracujeme s rôznymi nemocnicami, klinikami a komunitnými zdravotnými strediskami, aby sme našli vhodných pacientov,“ povedal Chandra.„Musíme tiež navrhnúť kritériá zaradenia, aby sme určili, ktorí pacienti sú vhodní.Tento rozsah by nemal byť príliš úzky, pretože nechcete vylúčiť príliš veľa ľudí;chcete mať prospech pre väčšinu ľudí."
Odporúčal tiež, aby plánovací tím RPM vopred kontaktoval poskytovateľa primárnej starostlivosti pacienta, aby účasť pacienta nebola prekvapivá.Okrem toho môže získanie súhlasu poskytovateľa spôsobiť, že poskytovateľ odporučí ďalších oprávnených pacientov na účasť v programe.
Keďže sa prijatie RPM stáva čoraz populárnejším, v lekárskej komunite existujú aj etické úvahy.Silva povedal, že rastúce používanie umelej inteligencie, strojového učenia a algoritmov hlbokého učenia aplikovaných na údaje RPM môže vytvoriť systém, ktorý okrem fyziologického monitorovania môže poskytnúť aj informácie na liečbu:
„Predstavte si glukózu ako základný príklad: ak vaša hladina glukózy dosiahne určitý bod, môže to znamenať, že potrebujete určitú hladinu inzulínu.Akú úlohu v tom zohráva lekár?Robíme tieto typy zariadení nezávislými od vstupu lekárov Sú rozhodnutia splnené?Ak uvažujete o aplikáciách, ktoré môžu alebo nemusia používať AI s algoritmami ML alebo DL, potom tieto rozhodnutia robí systém, ktorý sa neustále učí alebo je uzamknutý, ale na základe súboru tréningových údajov.Tu je niekoľko dôležitých úvah.Ako sa tieto technológie a rozhrania používajú pri starostlivosti o pacienta?Keďže sa tieto technológie stávajú čoraz bežnejšími, lekárska komunita je zodpovedná za to, aby naďalej vyhodnocovala, ako ovplyvňujú starostlivosť o pacienta, skúsenosti a výsledky.“
Chandra uviedla, že Medicare a Medicaid preplácajú RPM, pretože môžu znížiť náklady na starostlivosť o chronické ochorenia tým, že zabránia hospitalizácii.Pandémia zdôraznila dôležitosť vzdialeného monitorovania pacientov a podnietila federálnu vládu, aby zaviedla nové politiky pre mimoriadne zdravotné situácie.
Na začiatku pandémie COVID-19 Centrá pre zdravotnú starostlivosť a služby Medicaid (CMS) rozšírili krytie zdravotného poistenia RPM tak, aby zahŕňalo pacientov s akútnymi ochoreniami a nových pacientov, ako aj existujúcich pacientov.Americký úrad pre potraviny a liečivá vydal politiku, ktorá umožňuje používanie neinvazívnych zariadení schválených FDA na monitorovanie životných funkcií vo vzdialenom prostredí.
Nie je jasné, ktoré príspevky budú počas núdzového stavu zrušené a ktoré zostanú po skončení núdzového stavu.Silva povedal, že táto otázka si vyžaduje starostlivé štúdium výsledkov počas pandémie, reakcie pacienta na technológiu a čo možno zlepšiť.
Používanie zariadení RPM možno rozšíriť na preventívnu starostlivosť o zdravých jedincov;Chandra však upozornila, že finančné prostriedky nie sú dostupné, pretože CMS túto službu neprepláca.
Jedným zo spôsobov, ako lepšie podporovať služby RPM, je rozšírenie pokrytia.Silva povedal, že hoci je model poplatkov za služby cenný a pacienti ho poznajú, pokrytie môže byť obmedzené.Napríklad CMS v januári 2021 objasnil, že zaplatí za dodávku zariadenia do 30 dní, ale musí sa používať najmenej 16 dní.To však nemusí vyhovovať potrebám každého pacienta, čo predstavuje riziko, že niektoré výdavky nebudú preplatené.
Silva uviedol, že model starostlivosti založený na hodnote má potenciál vytvoriť pre pacientov určité výhody a dosiahnuť vysokokvalitné výsledky, ktoré odôvodnia používanie technológie vzdialeného monitorovania pacientov a jej nákladov.
Čas odoslania: 25. júna 2021