Vedci zvyčajne neodporúčajú testovať protilátky po očkovaní.Ale pre niektorých ľudí to dáva zmysel.
Teraz, keď sú proti koronavírusu zaočkované desiatky miliónov Američanov, mnohí ľudia chcú vedieť: Mám dostatok protilátok, aby som bol v bezpečí?
Pre väčšinu ľudí je odpoveď áno.To nezastavilo prílev miestnych krabicových dokumentov na testovanie protilátok.Ale na to, aby test dostal spoľahlivú odpoveď, musí očkovaná osoba v správnom čase podstúpiť špecifický typ testu.
Otestujte sa predčasne alebo sa spoľahnite na test, ktorý hľadá nesprávnu protilátku – čo je príliš jednoduché vzhľadom na závratnú škálu testov, ktoré sú dnes k dispozícii – možno si myslíte, že ste stále zraniteľní, keď žiadnu nemáte.
Vedci v skutočnosti uprednostňujú, aby bežní očkovaní ľudia testovaniu protilátok vôbec nepodstúpili, pretože je to zbytočné.V klinických štúdiách vakcína s licenciou v USA spôsobila silnú protilátkovú odpoveď takmer u všetkých účastníkov.
"Väčšina ľudí by sa toho nemala ani obávať," povedala Akiko Iwasaki, imunologička z Yale University.
Testovanie protilátok je však nevyhnutné pre ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo tých, ktorí užívajú určité lieky – táto široká kategória zahŕňa milióny ľudí, ktorí dostávajú dary orgánov, trpia určitými druhmi rakoviny krvi alebo užívajú steroidy alebo iné supresívne imunitné systémy.Ľudia s drogami.Pribúdajú dôkazy, že u veľkej časti týchto ľudí sa po očkovaní nevyvinie adekvátna protilátková odpoveď.
Ak musíte byť testovaní, alebo len chcete byť testovaní, potom je získanie správneho testu nevyhnutné, Dr. Iwasaki povedal: „Trochu váham odporučiť každému, aby sa testoval, pretože pokiaľ skutočne nerozumejú úlohe testovania , ľudia Môže sa mylne domnievať, že neboli vytvorené žiadne protilátky.“
V prvých dňoch pandémie boli mnohé komerčné testy zamerané na nájdenie protilátok proti proteínu koronavírusu nazývanému nukleokapsid alebo N, pretože tieto protilátky sú po infekcii v krvi bohaté.
Ale tieto protilátky nie sú také silné ako tie, ktoré sú potrebné na prevenciu vírusových infekcií a ich trvanie nie je také dlhé.Ešte dôležitejšie je, že protilátky proti proteínu N nie sú produkované vakcínami schválenými Spojenými štátmi;namiesto toho tieto vakcíny vyvolávajú protilátky proti inému proteínu (nazývanému hroty), ktorý sa nachádza na povrchu vírusu.
Ak sú ľudia, ktorí nikdy neboli infikovaní vakcínou, očkovaní a potom testovaní na protilátky proti proteínu N namiesto protilátok proti hrotom, môžu byť drsní.
David Lat, 46-ročný právny spisovateľ na Manhattane, ktorý bol v marci 2020 na tri týždne hospitalizovaný pre Covid-19, zaznamenal väčšinu svojej choroby a uzdravenia na Twitteri.
V nasledujúcom roku bol pán Rattle mnohokrát testovaný na protilátky – napríklad, keď išiel na kontrolu k pulmonológovi alebo kardiológovi, alebo keď daroval plazmu.Jeho hladina protilátok bola v júni 2020 vysoká, no v nasledujúcich mesiacoch neustále klesala.
Rattle nedávno pripomenul, že tento pokles ma „neznepokojuje“."Povedali mi, že prirodzene zmiznú, ale som rád, že si stále zachovávam pozitívny prístup."
Od 22. marca tohto roku je pán Lat plne zaočkovaný.Ale test na protilátky, ktorý vykonal jeho kardiológ 21. apríla, bol sotva pozitívny.Pán Rattle bol ohromený: "Myslel som si, že po mesiaci očkovania mi prasknú protilátky."
Pán Rattle sa obrátil na Twitter so žiadosťou o vysvetlenie.Florian Krammer, imunológ z Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku, odpovedal otázkou, aký druh testu použil pán Rattle."Vtedy som videl detaily testu," povedal pán Rattle.Uvedomil si, že ide o test na N proteínové protilátky, nie na protilátky proti hrotom.
"Zdá sa, že štandardne vám dajú len nukleokapsid," povedal pán Rattle."Nikdy ma nenapadlo požiadať o inú."
V máji tohto roku americký Úrad pre potraviny a liečivá odporučil nepoužívať testy na protilátky na posúdenie imunity – rozhodnutie, ktoré vyvolalo kritiku zo strany niektorých vedcov – a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti poskytol len základné informácie o teste.Mnoho lekárov stále nevie, aký je rozdiel medzi testami na protilátky, ani to, že tieto testy merajú len jednu formu imunity voči vírusu.
Zvyčajne dostupné rýchle testy poskytnú výsledky áno-nie a môžu chýbať nízke hladiny protilátok.Určitý typ laboratórneho testu, nazývaný Elisa test, môže urobiť semikvantitatívny odhad protilátok proti spike proteínu.
Je tiež dôležité počkať aspoň dva týždne na testovanie po druhej injekcii vakcíny Pfizer-BioNTech alebo Moderna, keď hladiny protilátok stúpnu na úroveň dostatočnú na detekciu.U niektorých ľudí, ktorí dostávajú vakcínu Johnson & Johnson, môže toto obdobie trvať až štyri týždne.
"Toto je načasovanie, antigén a citlivosť testu - všetky sú veľmi dôležité," povedal Dr. Iwasaki.
V novembri Svetová zdravotnícka organizácia zaviedla štandardy testovania protilátok, aby umožnila porovnanie rôznych testov."Teraz je veľa dobrých testov," povedal Dr. Kramer."Postupne sa všetci títo výrobcovia, všetky tieto miesta, ktoré ich prevádzkujú, prispôsobujú medzinárodným jednotkám."
Dorry Segev, transplantačný chirurg a výskumník na Univerzite Johna Hopkinsa, poukázal na to, že protilátky sú len jedným aspektom imunity: „Pod povrchom sa deje veľa vecí, ktoré testy protilátok nedokážu priamo zmerať.“Telo si stále udržiava takzvanú bunkovú imunitu, ktorá je Komplexná sieť obrancov zareaguje aj na votrelcov.
Povedal však, že pre ľudí, ktorí boli očkovaní, ale majú oslabený imunitný systém, môže byť užitočné vedieť, že ochrana pred vírusom nie je taká, aká by mala byť.Napríklad pacient po transplantácii so zlou hladinou protilátok môže byť schopný použiť výsledky testov na presvedčenie zamestnávateľa, že by mal pokračovať v práci na diaľku.
Pán Rattle nevyhľadával ďalší test.Napriek výsledkom jeho testov stačí vedieť, že vakcína pravdepodobne opäť zvýši jeho protilátky, aby ho uistila: „Verím, že vakcína je účinná.“
Čas odoslania: 23. júna 2021