Čo sa školy v Missouri naučili v rýchlom teste Covid

Na začiatku turbulentného školského roka 2020-21 urobili predstavitelia Missouri veľkú stávku: Vyhradili približne 1 milión rýchlych testov Covid pre školy K-12 v štáte v nádeji, že rýchlo identifikujú chorých študentov alebo fakulty.
Trumpova administratíva vynaložila 760 miliónov dolárov na nákup 150 miliónov rýchlych antigénových testov od Abbott Laboratories, z ktorých 1,75 milióna bolo pridelených Missouri a povedala štátom, aby ich použili, ako uznajú za vhodné.Prihlásilo sa takmer 400 súkromných a verejných školských obvodov v Missouri.Na základe rozhovorov so školskými úradníkmi a dokumentov získaných Kaiser Health News v reakcii na žiadosť o verejné záznamy, vzhľadom na obmedzenú ponuku, môže byť každá osoba testovaná iba raz.
Ambiciózny plán bol od začiatku rázny.Testovanie sa používa zriedka;podľa štátnych údajov aktualizovaných začiatkom júna škola uviedla, že ich bolo využitých len 32 300.
Úsilie Missouri je oknom do zložitosti testovania na Covid v školách K-12 ešte pred vypuknutím veľmi šíriaceho sa delta variantu koronavírusu.
Šírenie delta mutácií uvrhlo komunity do emocionálneho boja o to, ako bezpečne vrátiť deti (z ktorých väčšina nie je očkovaná) späť do tried, najmä v štáte ako Missouri, ktorý je vystavený vysokej miere odporu k noseniu masiek.A nízka zaočkovanosť.Na začiatku kurzu musia školy opäť zvážiť testovanie a ďalšie stratégie na obmedzenie šírenia COVID-19 – nemusí byť k dispozícii veľké množstvo testovacích súprav.
Pedagógovia v Missouri opísali test, ktorý sa začal v októbri, ako požehnanie na vyhubenie nakazených a poskytnutie pokoja učiteľom.Podľa rozhovorov a dokumentov, ktoré KHN získala, sa však jeho logistické výzvy rýchlo vyjasnili.Desiatky škôl alebo okresov, ktoré požiadali o rýchle testovanie, uviedli iba jedného zdravotníckeho pracovníka, ktorý ich bude riadiť.Počiatočný plán rýchleho testovania vyprší o šesť mesiacov, takže úradníci sa zdráhajú objednávať príliš veľa.Niektorí ľudia sa obávajú, že test prinesie nepresné výsledky alebo že vykonanie terénnych testov na ľuďoch s príznakmi Covid môže rozšíriť infekciu.
Kelly Garrett, výkonná riaditeľka KIPP St. Louis, charterovej školy s 2 800 študentmi a 300 členmi fakulty, povedala, že „sme veľmi znepokojení“, že choré deti sú na akademickej pôde.Žiaci základnej školy sa vrátili v novembri.Pre „núdzové“ situácie si vyhradzuje 120 testov.
Charterová škola v Kansas City dúfa, že povedie riaditeľa školy Roberta Milnera k preprave desiatok testov späť do štátu.Povedal: „Škola bez zdravotných sestier alebo akéhokoľvek zdravotníckeho personálu na mieste, to jednoducho nie je také jednoduché."Milner povedal, že škola bola schopná zmierniť Covid-19 prostredníctvom opatrení, ako sú kontrola teploty, požiadavky na masky, udržiavanie fyzickej vzdialenosti a dokonca odstránenie sušiča vzduchu v kúpeľni.Okrem toho „Mám ďalšie možnosti poslať svoju rodinu do“ komunity na testovanie.
Riaditeľ verejných škôl Lyndel Whittle v prihláške na skúšku pre školský obvod napísal: „Nemáme žiadny plán ani našu prácu.Túto skúšku musíme absolvovať pre každého."Okres Iberia RV je vo svojom Októbrová aplikácia vyžaduje 100 rýchlych testov, čo stačí na poskytnutie jedného pre každého zamestnanca.
Keď sa minulý rok ukázali obmedzenia diaľkového vzdelávania, úradníci požadovali návrat do školy.Guvernér Mike Parson raz povedal, že deti nevyhnutne dostanú vírus v škole, ale „prekonajú ho“.Teraz, aj keď sa počet detských prípadov Covid zvyšuje v dôsledku delta variantu, všetky regióny krajiny sa zvyšujú.O to viac čelia tlaku na obnovenie celodenného vyučovania v triede.
Odborníci tvrdia, že napriek veľkým investíciám do rýchleho testovania antigénov majú školy K-12 zvyčajne obmedzené testovanie.Nedávno Bidenova administratíva pridelila 10 miliárd amerických dolárov prostredníctvom amerického záchranného programu na zvýšenie rutinného skríningu Covid v školách, vrátane 185 miliónov USD pre Missouri.
Missouri pripravuje plán pre školy K-12 na pravidelné testovanie asymptomatických ľudí na základe zmluvy s biotechnologickou spoločnosťou Ginkgo Bioworks, ktorá poskytuje testovacie materiály, školenia a personálne zabezpečenie.Hovorkyňa ministerstva zdravotníctva a služieb pre seniorov Lisa Coxová uviedla, že k polovici augusta prejavilo záujem len 19 agentúr.
Na rozdiel od testu Covid, ktorý využíva technológiu polymerázovej reťazovej reakcie, ktorej poskytnutie výsledkov môže trvať niekoľko dní, rýchly antigénový test môže vrátiť výsledky v priebehu niekoľkých minút.Kompromis: Výskum ukazuje, že nie sú veľmi presné.
Napriek tomu je pre Harley Russellovú, prezidentku Asociácie učiteľov štátu Missouri a učiteľa na strednej škole v Jacksone, rýchly test úľavou a dúfa, že ho zvládnu skôr.Jej oblasť, Jackson R-2, oň požiadala v decembri a začala ho používať v januári, niekoľko mesiacov po opätovnom otvorení školy.
„Časová os je príliš náročná.Povedala, že nemôžeme rýchlo otestovať študentov, o ktorých si myslíme, že môžu mať Covid-19.„Niektorí z nich boli práve v karanténe.
„Nakoniec si myslím, že počas celého procesu je určitý stupeň úzkosti, pretože sme tvárou v tvár.Vyučovanie sme nepozastavili,“ povedal Russell, ktorý musí v triede nosiť masky."Testovanie vám dáva kontrolu nad vecami, ktoré nemôžete ovplyvniť."
Allison Dolak, riaditeľka Immanuel Lutheran Church & School vo Wentzville, povedala, že malá farská škola má spôsob, ako rýchlo otestovať študentov a zamestnancov na Covid – vyžaduje si to však vynaliezavosť.
„Ak by sme tieto testy nemali, toľko detí by sa muselo učiť online,“ povedala.Niekedy škola v St. Louis na predmestí musela zavolať rodičov ako zdravotné sestry, aby ich spravovali.Dolac dokonca niektoré zvládol aj sám na parkovisku.Štátne údaje zo začiatku júna ukazujú, že škola dostala 200 testov a použila ich 132-krát.Nie je potrebné ho tieniť.
Podľa prihlášky, ktorú získala KHN, mnohé školy uviedli, že plánujú zamestnancov iba testovať.Missouri pôvodne nariadilo školám, aby používali Abbottov rýchly test pre ľudí so symptómami, čo ešte viac obmedzilo testovanie.
Dá sa povedať, že niektoré z dôvodov obmedzeného testovania nie sú zlé v rozhovoroch, pedagógovia uviedli, že kontrolujú infekcie skríningom symptómov a vyžadovaním masiek.V súčasnosti štát Missouri povoľuje testovanie ľudí s príznakmi a bez nich.
"V oblasti K-12 naozaj nie je toľko testov," povedala Dr. Tina Tan, profesorka pediatrie na Feinbergovej lekárskej fakulte Northwestern University."Dôležitejšie je, že deti sú vyšetrené na príznaky predtým, ako idú do školy, a ak sa u nich objavia príznaky, budú testované."
Podľa údajov zo štátneho informačného panela, ktoré škola sama oznámila, začiatkom júna test nevykonalo najmenej 64 škôl a okresov, ktoré boli testované.
Podľa rozhovorov a dokumentov, ktoré získala KHN, iní uchádzači nerešpektovali ich príkazy alebo sa rozhodli nepodstúpiť test.
Jedným z nich je oblasť Maplewood Richmond Heights v okrese St. Louis, ktorá odvádza ľudí zo školy na testovanie.
"Aj keď je test na antigén dobrý, existuje niekoľko falošne negatívnych výsledkov," uviedol riaditeľ študentských služieb Vince Estrada v e-maile.„Napríklad, ak boli študenti v kontakte s pacientmi COVID-19 a výsledky testov na antigén v škole sú negatívne, aj tak ich požiadame, aby vykonali testovanie PCR.Problémom je podľa neho aj dostupnosť testovacích priestorov a zdravotných sestier.
Molly Ticknorová, výkonná riaditeľka Zdravotnej aliancie Show-Me School v Missouri, povedala: „Mnohé z našich školských obvodov nemajú kapacitu na ukladanie a správu testov.
Shirley Weldon, správkyňa Livingston County Health Center na severozápade Missouri, uviedla, že agentúra verejného zdravotníctva testovala zamestnancov vo verejných a súkromných školách v kraji.„Žiadna škola to nie je ochotná znášať sama,“ povedala."Sú ako, bože, nie."
Weldon, registrovaná zdravotná sestra, povedala, že po školskom roku poslala späť „veľa“ nepoužitých testov, hoci niektoré preobjednala, aby verejnosti poskytla rýchle testy.
Hovorca ministerstva zdravotníctva Cox uviedol, že do polovice augusta štát získal späť 139 000 nepoužitých testov zo škôl K-12.
Cox uviedol, že stiahnuté testy budú prerozdelené – trvanlivosť rýchleho antigénového testu Abbott bola predĺžená na jeden rok – ale úradníci nesledovali, koľko.Školy nie sú povinné hlásiť počet vypršaných antigénových testov vláde štátu.
Mallory McGowin, hovorca ministerstva pre základné a stredné vzdelávanie, povedal: „Samozrejme, že platnosť niektorých skúšok vypršala.
Zdravotnícki úradníci tiež vykonali rýchle testy na miestach, ako sú zariadenia dlhodobej starostlivosti, nemocnice a väznice.Od polovice augusta štát distribuoval 1,5 milióna z 1,75 milióna antigénových testov získaných od federálnej vlády.Po zohľadnení testov, ktoré školy K-12 nevyužívajú, im štát k 17. augustu poslal 131 800 testov."Čoskoro bolo jasné," povedal Cox, "testy, ktoré sme spustili, neboli dostatočne využité."
Na otázku, či je škola schopná zvládnuť skúšku, McGowan povedala, že mať takéto zdroje je „skutočnou príležitosťou“ a „skutočnou výzvou“.Ale „na miestnej úrovni je len toľko ľudí, ktorí môžu pomôcť s dohodou Covid,“ povedala.
Doktorka Yvonne Maldonado, vedúca oddelenia detských infekčných chorôb na Stanfordskej univerzite, povedala, že nové testovanie školy na koronavírus by mohlo mať „významný vplyv“.Dôležitejšie stratégie na obmedzenie prenosu sú však pokrytie, zvýšenie ventilácie a očkovanie väčšieho počtu ľudí.
Rachana Pradhan je reportérkou Kaiser Health News.Informovala o širokej škále rozhodnutí o národnej zdravotnej politike a ich vplyve na bežných Američanov.


Čas odoslania: 30. augusta 2021